ДЦ ПНЖК и иммунитет

Роль специальных жиров в формировании иммунитета ребенка

Иммунная система человека представляет собой великолепный механизм защиты, благодаря которому наше тело устойчиво к атакам болезнетворных бактерий, вирусов, грибов и паразитов. Чтобы справляться с разнообразными угрозами, иммунная система очень сложна и включает множество различных клеток и биохимических соединений, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья.¹

Периоды до и после рождения ребенка считаются особенно значимыми для формирования иммунной системы, поскольку в эти временные промежутки закладывается фундамент иммунологической защиты. Кроме того, в этот период незрелый иммунный ответ делает организм более уязвимым к инфекциям, а дисбаланс между компонентами иммунной системы может повышать риск развития аллергических заболеваний. Таким образом, раннее развитие иммунитета имеет далеко идущие последствия для здоровья младенца.¹

На созревание иммунной системы ребенка первого года жизни может оказывать влияние целый ряд факторов, включая питание.

Если младенец получает грудное молоко (ГМ), то вместе с ним в организм поступает широкий спектр различных пищевых веществ и защитных факторов. Эти компоненты ГМ не только способствуют росту и развитию, но и играют важную роль в формировании иммунной системы, поддержании здоровой микрофлоры толстой кишки и защите от инфекционных заболеваний.^1-4 В состав ГМ входят живые иммунные клетки, иммуноактивные молекулы и факторы созревания иммунной системы. Их концентрация варьирует на протяжении всего периода лактации, причём максимальный уровень наблюдается в молозиве — первом молоке, что обеспечивает ребенку наибольшую защиту в самый чувствительный период его жизни.^1,5

К пищевым веществам, присутствующим в ГМ и участвующим в становлении иммунитета, относятся и специальные жирные кислоты семейств омега-3 (ω-3) и омега-6 (ω-6): докозагексаеновая кислота (ДГК) и арахидоновая кислота (АК). Эти жирные кислоты имеют довольно сложные длинные названия, поэтому в литературе и на этикетках продуктов их часто обозначают сокращениями – ДГК и АК.

Жирные кислоты ДГК и АК содержатся в мембранах иммунных клеток и оказывают воздействие на их функции через ряд сложных механизмов. Благодаря своему химическому строению, специальные жирные кислоты ω-3 и ω-6 влияют на то, как устроены мембраны наших клеток, делая их более гибкими (этот эффект называют "текучестью мембран"). Кроме того, жирные кислоты ω-3 и ω-6 помогают белкам в мембранах перемещаться и формировать особые зоны для передачи сигналов, благодаря чему клетки иммунной системы лучше функционируют и более эффективно реагируют на угрозы.^1-3

Эффекты специальных жиров ω-3 (ДГК и других производных) отличаются от эффектов ω-6 (АК и производных). Если ω-3 обладают противовоспалительным действием и играют роль в профилактике аллергических заболеваний, то эффекты ω-6 являются провоспалительными (т.е. содействующие воспалению), что способствует развитию и активности компонентов иммунной защиты, в частности в борьбе с инфекциями. Эта разная направленность эффектов ω-3 и ω-6 делает специальные жирные кислоты особенно важными для поддержания баланса между активацией и подавлением иммунной системы.^1-3,6

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то он получает специальные жиры ω-3 и ω-6 с ГМ.

Уровень этих жиров в ГМ может варьировать под воздействием различных факторов: питания, места проживания, веса женщины, времени рождения младенца, стадии лактации и генетических особенностей. Количество этих жиров в ГМ будет в определенной степени зависеть от питания женщины.^1,4,7,8 Например, повышению уровня ω-3 в женском молоке будет способствовать потребление таких продуктов, как жирная морская рыба (например, сельдь, скумбрия, лосось), а увеличению в ГМ ω-6 - красного мяса и желтка яиц.^1,4,7,8

При ИВ до начала прикорма детская смесь служит единственным источником всех жизненно необходимых питательных веществ для младенца. Это делает вопросы состава и качества формул для детей чрезвычайно актуальными и важными. В свете современных знаний о значимости специальных жирных кислот ω-3 и ω-6 (ДГК и АК), их роли в развитии ребенка, эксперты в области детского питания рекомендуют добавление этих пищевых веществ в детские смеси.^6,9 В исследованиях было показано, что дети, получавшие формулы со специальными жирами ω-3 и ω-6 (ДГК и АК), в первые годы жизни имели меньший риск развития аллергических и респираторных заболеваний, чем те, кто получал смесь без них.^1,6

В 2016 году были введены новые европейские рекомендации, определяющие необходимость присутствия специальной жирной кислоты ω-3 (ДГК) в определённом количестве в формулы для младенцев.⁹ Несмотря на то, что в этих рекомендациях не указаны требования к содержанию специальной жирной кислоты ω-6 (АК), многие специалисты в области детского питания настаивают на важности добавления обеих жирных кислот (ДГК и АК). Такое мнение основывается на факте присутствия этих жирных кислот в идеальном для младенцев питании ГМ, а также на результатах ряда исследований, указывающих на возможное наличие дефицита специальной жирной кислоты ω-6 (АК) у детей, получавших смесь без нее.^2,6,10

Следует отметить, что, хотя долгосрочные эффекты потребления специальных жиров ω-3 и ω-6 (ДГК и АК) все еще изучаются, уже имеющиеся данные подтверждают их важное значение в питании младенца, особенно в контексте влияния специальных жирных кислот на когнитивное развитие и формирование иммунной системы.^3,11 Исследования показывают, что увеличение потребления жирных кислот ω-3 и ω-6 (ДГК и АК) матерью во время беременности и в период ГВ, включение их в состав детских смесей может быть эффективной стратегией укрепления иммунной системы и снижения риска развития аллергических заболеваний у детей. Таким образом, использование продуктов, богатых ω-3 и ω-6, в рационе беременной или кормящей женщины, введение специальных жирных кислот в рекомендованных количествах в состав детских смесей представляет собой не только безопасную, но и выгодную практику, способствующую здоровью и развитию ребенка.³

О важной роли специальных жирных кислот в формировании мозга и органа зрения можно прочитать в статье «Роль специальных жиров в познавательном развитии ребенка».

Детские смеси Priolac Gold 1 и Priolac Gold 2, разработанные для питания младенцев первого года жизни, обогащены обеими специальными жирными кислотами ω-3 и ω-6 - докозагексаеновой (ДГК) и арахидоновой (АК) кислотами. Количество жирной кислоты ω-3 (ДГК) в составе смесей Priolac Gold 1 и Priolac Gold 2 строго соответствует последним европейским директивам (EU 2016/127), что способствует оптимальному сбалансированному питанию и поддержке здорового развития ребенка в случае смешанного или ИВ.

Список литературы:

1. Elizabeth A. Miles, Caroline E. Childs, Philip C. Calder. Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids (LCPUFAs) and the Developing Immune System: A Narrative Review. Nutrients. 2021 Jan; 13(1): 247. doi: 10.3390/nu13010247. https://www.mdpi.com/2072-6643/13/1/247
2. David Ramiro-Cortijo, Pratibha Singh, Yan Liu, Esli Medina-Morales, William Yakah, Steven D Freedman, Camilia R Martin. Breast Milk Lipids and Fatty Acids in Regulating Neonatal Intestinal Development and Protecting against Intestinal Injury. Nutrients 2020, 12, 534; doi:10.3390/nu12020534. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7071444/
3. Gottrand Frédéric. Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids Influence the Immune System of Infants. The Journal of Nutrition. Volume 138, Issue 9, September 2008, Pages 1807S-1812S. https://doi.org/10.1093/jn/138.9.1807S
4. Hans Demmelmair, Berthold Koletzko. Importance of fatty acids in the perinatal period. World Rev Nutr Diet. 2015:112:31-47. doi: 10.1159/000365427. https://karger.com/books/book/250/chapter-abstract/5172395/Importance-of-Fatty-Acids-in-the-Perinatal-Period?redirectedFrom=fulltext
5. Баранов А.А., Тутельян В.А., Чумакова О.В., Фисенко А.П., Никитюк Д.Б., Намазова-Баранова Л.С. и др. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. М.: НМИЦ здоровья детей; 2019. 112 с. https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf.
6. Berthold Koletzko, Karin Bergmann, J Thomas Brenna, Philip C Calder, Cristina Campoy, M Tom Clandinin, et al. Should formula for infants provide arachidonic acid along with DHA? A position paper of the European Academy of Paediatrics and the Child Health Foundation. Am J Clin Nutr 2020;111:10–16. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916522009674?via%3Dihub
7. Daniela Much, Stefanie Brunner, Christiane Vollhardt, Daniela Schmid, et al. Breast milk fatty acid profile in relation to infant growth and body composition: results from the INFAT study. Pediatr Res. 2013 Aug;74(2):230-7. doi: 10.1038/pr.2013.82. https://www.nature.com/articles/pr201382
8. Norman Salem, Jr., Peter Van Dael. Arachidonic Acid in Human Milk. Nutrients. 2020 Mar; 12(3): 626. doi: 10.3390/nu12030626. https://www.mdpi.com/2072-6643/12/3/626
9. Commission Delegated Regulation (EU) 2016/127 supplementing Regulation (EU) No. 609/2013 of the European Parliament and of the Council as regards the specific compositional and information requirements for infant formula and follow-on formula and as regards requirements on information relating to infant and young child feeding. O J L. 2016;25:1–29. Available at: http://data.europa.eu/eli/reg_del/2016/127/oj.
10. W C Heird. The role of polyunsaturated fatty acids in term and preterm infants and breastfeeding mothers. Pediatr Clin North Am. 2001 Feb;48(1):173-88. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70292-3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031395505702923?via%3Dihub
11. Sinclair, A.J.; Wang, Y.; Li, D. What Is the Evidence for Dietary-Induced DHA Deficiency in Human Brains? Nutrients 2023, 15, 161. https://doi.org/10.3390/nu15010161